Как пишет руководитель американской клиники аутизма Карл Делакато, аутизм возникает в результате умеренного, но диффузного поражения центральной нервной системы. При аутизме находят поражения различных структур мозга - отсюда и разные синдромы.

Стволовые нарушения встречаются наиболее часто и отчетливо проявляются при аутизме; они дают клинику неврологического, или центрального, нарушения слуха. Дети-аутисты с этим нарушением плохо различают фонемы (частицы речи), не могут выделить звуки речи из общего звукового фона окружающей среды, имеют повышенную чувствительность к звукам определенной частоты и интенсивности.

Как правило, стволовые нарушения сочетаются с патологией шейного отдела спинного мозга, который контролирует развитие шеи, рук, мышц плечевого пояса. У детей с патологией шейного отдела спинного мозга эти мышцы слабы, часто наблюдается преобладание левой руки, сутулость. В раннем периоде развития у этих детей часто находят кривошею, низкий мышечный тонус, они плохо берут материнскую грудь, плохо спят.

В последние годы врачи придают большое значение поражению мозжечковой функции во время родов. У детей-аутистов мозжечковый синдром проявляется в нарушении координации движений, плохом развитии мелкой моторики. Дети с этим синдромом позже начинают сидеть, ходить, отстают в развитии двигательных навыков. Некоторые ученые полагают, что склонность детей-аутистов к стереотипным, повторяющимся движениям - хлопанье руками, кружение на одном месте и т.д. - связана со слабым развитием мозжечка.

Лимбическая система животных и человека ответственна за эмоциональную сферу, за адекватное эмоциональное реагирование на различные раздражители и стимулы окружающей среды. Ребенок-аутист демонстрирует крайне недостаточную функцию лимбической системы: он часто и бурно реагирует на незначительные стимулы, маленькие детали - при этом игнорируя важные события в эмоциональной жизни. Реакция на слуховые, зрительные, тактильные и другие чувствительные раздражители совершенно неадекватна.

Около десяти лет назад итальянские ученые выявили и начали изучать новую систему нервных клеток в мозге - систему зеркальных нейронов. Эти нервные клетки располагаются в различных структурах нервной системы и ответственны за функцию подражания. Когда маленькая обезьянка смотрит на мать, срывающую дерева банан, она быстро обучается этому - не размышляя над тем, как залезть на дерево, какой лапой взять плод и т.п. Эти действия обеспечиваются подражательной функцией зеркальных клеток. Так и ребенок начинает говорить, подражая взрослым: выполняет сложные двигательные навыки без детального обдумывания, задействуя только подражание. Более того, зеркальные клетки обеспечивают сопереживание, понимание настроения других людей, их намерений. Таким образом, типичным для аутизма является синдром зеркальных нейронов. Наличие этого синдрома отличает аутизм от других нарушений речи у детей - алалии, синдрома гиперактивности с дефицитом внимания и пр.

Ребенок рождается стволовым существом, то есть при рождении у него миелинизированы и функционируют только ствол мозга и часть мозжечка. С развитием ребенка благодаря сенсомоторной деятельности (восприятию сенсорной информации и двигательным реакциям на нее) происходит стимуляция других, более высоких структур мозга, таких как лимбическая система, подкорковые, чувствительные и двигательные центры и, наконец, кора головного мозга. Ясно, что развитие высших при наличии поломок на уровне низших структур будет идти с нарушениями. Таким образом, у ребенка-аутиста происходит патологическое развитие высших структур головного мозга, поэтому можно говорить о недостаточной функции корковых областей.

Впрочем, с неизлечимым аутизмом в центре «Прогноз» за двадцать лет его работы пришлось столкнуться всего пару раз.

ЛЕЧЕНИЕ:

Большинству детей с диагнозом аутизм может помочь неврологическое лечение. Можно подобрать безопасный, с точки зрения побочных эффектов, препарат, который очень избирательно, действует на определенную группу клеток (например, NMDA-рецепторы ствола головного мозга).

Лечебный массаж по специальной схеме улучшит кровообращение затронутых болезнь структур.

Программа мозжечковой стимуляции (Learningbreakthrough Program) интегрированная в индивидуальная занятия ЛФК эффективна в борьбе с мозжечковым синдромом аутизма, а также другими проявлениями неуклюжести и «вестибулярной недостаточности» (также помогает в борьбе с дислексией, СДВГ и т.п.).

Компьютерная коррекционная программа «Fast ForWord» помогает на только в борьбе с центральным нарушением слуха (CAPD) но и, для особо сложных пациентов, выступает в качестве великолепной поведенческой терапии, становиться «мостиком» через реку непонимания между пациентом и другими людьми.