|
Для определения наличия и степени проявления речевых и поведенческих проблем нами адаптированы современные эффективные методики вызванных потенциалов:
Акустические стволовые коротколатентные вызванные потенциалы (АС вызванные потенциалы 500 Гц)
Что делать, если:
- Ребенок плохо сосет грудь?
- Малыш скрипит зубами?
- Вы наблюдаете у ребенка неконтролируемое слюнотечение?
- Ребенок срыгивает?
Методика позволяет оценить состояние структур ствола мозга и провести объективную оценку слуха (в том числе, без содействия ребенка – все произойдет быстро и безболезненно. От малыша не потребуется никаких усилий).
Помимо оценки структур, отвечающих за проведение нервного импульса от органа слуха, специалисты Центра неврологической диагностики имеют возможность сделать вывод и о состоянии всего «среза» стволы головного мозга на данных участках. Эта информация чрезвычайно важна для оценки состояния всей Центральной нервной системы.
Методика "АС вызванные потенциалы 4 кГц"
Эту методику следует проводить в случаях, если:
- Ребенок после 1 года не говорит ни слова
- После 2-х лет не возникла фразовая речь
- Малыш путает местами части слова
- Ребенок заменяет, проглатывает, не воспринимает согласные
При таких симптомах встает вопрос о нарушении фонематического слуха (то есть, способности воспринимать смыслоразличительные фонемы языка) и восприятия речи целом. Методика стимуляции и сбора данных на 4 кГц поможет выявить эти нарушения и начать лечение.
Методика "Среднелатентные вызванные потенциалы (MLR 40 Hz)"
Знаете ли Вы, что согласно данным медицинских исследований последних десятилетий именно мозжечку и связанным с ним структурам приписывается автоматизация большинства функций в организме человека. И не только положение тела, равновесие и координация движений, как ранее считалось, но и процессы памяти, мышления и речи связаны с работой мозжечка. Очевидно, что без достаточной автоматизации и взаимокоординации ни одна из важнейших функций организма не может быть реализована в достаточной мере.
Симптомы, которые могут указывать на функциональную недостаточность мозжечка, вовлечение его в гипоксический процесс (кислородного голодания организма в целом):
- Ребенок, в отсутствии явных физических причин, не пошел даже в год?
- Ребенок неуклюж?
- Врезается в косяки, спотыкается о пороги?
- Не катается на велосипеде? Ненавидит качели или, наоборот, не согнать с них часами?
- Ребенка укачивает в транспорте?
По данным канадских, американских и английских ученых 40 Гц – частота функционирования мозжечка. Проводя стимуляцию определенным образом на данной частоте мы регистрируем ответ мозжечка и ряда других структур, обуславливающих вышеупомянутые проблемы.
Методика "Длинннолатентные вызванные потенциалы (П-300)"
Как быть, если:
- Врачи предполагают задержку психического развития?
- Ребенок не может концентрировать внимание более нескольких минут?
- Плохо запоминает и воспринимает новую информацию?
- Встает вопрос о снижении интеллекта?
Имеет смысл провести методику П-300.
Подавая стимуляционный ряд и, затем, вводя новый стимул, мы получаем возможность судить о способности пациента активно концентрировать внимание – проводится оценка скорости ответа мозговых структур и количества отвечающих нейронов новизны.
Комментарий к полученным результатам:
ВП (помощь в трактовке)
АСВП 500 Гц — проведение нервного импульса от уха к коре полушарий. Оценивается стволовой участок.
Ствол головного мозга - группа анатомических образований, которая, кроме все жизненно важных функций, в дошкольном возрасте отвечает за все основные процессы обучения и поведения.
Латентность (задержка) — позволяет судить о скорости проведения и, таким образом, степени миелинизации, таким образом, состояния глиальной ткани (обеспечивает всем необходимым нервную ткань) — она первая страдает от нехватки кислорода.
Амплитуда («высота») - можно судить о количестве вовлекаемых нейронов.
Бульбарный уровень и бульбо-понтинный промежуток — низ ствола, крайне зависим от кровотока по позвоночным венам.
Мезенцефальный уровень, понто-мезенцефальный промежуток — верх ствола.
Таламический уровень — самый верх, оценивается при стимуляции на 4 кГц.
*при упоминании латерализации имеется в виду сторона стимуляции (ухо, в которое подается стимул). Уважаемы коллеги! Помните о перекрестах путей!
**понятия «фонематический слух» и «восприятие речевой информации» не следует трактовать как абсолютные. Оценивается скорость проведения импульса, подаваемого на частоте, наиболее соотносимой с речью человека – 4 кГц. Пик VI образуется за счет ответа структур таламического уровня.
Р300. «когнитивная функция» - условное нейрофизиологическое понятие, которое не должно трактоваться как интеллект, ум, сообразительность и т.п. Является лишь одной (НО КРАЙНЕ ВАЖНОЙ) из сторон функции восприятия информации, а точнее, латентностью ответа условных «нейронов новизны». Амплитуда – «количество» этих нейронов, вовлекаемых в ответ. Так или иначе, коррелирует с функцией активной концентрации внимания.
40 Гц — частота функционирования мозжечка. При подаче стимулов этой частоты возникает кривая ответа. При нарушениях функции органа форма ответа нарушается. При умеренной функциональной недостаточности снижается амплитуда, при более выраженных нарушениях изменяются и латентные отношения.
Степень нарушений
Незначительная – практически не значимые изменения, формальное отклонение от нормы
Минимальная – как правило, клинически не проявляющиеся изменения, тем не менее, необходимые для оценки динамики
Умеренная и далее – клинически значимые степени
Умерено-выраженная — действия на усмотрения врача
Выраженная — условно, требующая интенсивного лечения
Значительная – как правило, имеет внешние проявления
Грубая – как правило, присутствует макроорганический субстрат (видимое глазом повреждение структур ЦНС) |